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산업 백혈병 치료, 글리벡-타시그나 조합이 효과적
메디컬투데이 권선미 기자
입력일 : 2009-06-23 18:02:18
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한국노바티스의 글리벡과 타시그나가 만성골수성백혈병 치료제로서 포괄적 해법을 제시하는 것으로 나타났다.
[메디컬투데이 권선미 기자]


최근 제 50차 대한혈액학회 춘계학술대회에서 'Decision Making in Tyrosine Kinase Inhibitor Therapy in CML' 이라는 주제로 진행된 런천심포지엄에서 만성골수성백혈병의 표준 치료 방법으로 글리벡 400mg용량 또는 그 이상을 사용할 것이 강조됐다.

심포지엄 초청연자인 마이클 코프먼 박사는 만성골수성백혈병의 표준 치료 방법으로 글리벡 400mg용량 또는 그 이상을 사용할 것을 강조하면서 처음 만성골수성백혈병을 진단 받은 환자들이 이보다 적은 용량을 복용할 경우에도 완전혈액학적 반응이 관찰돼 충분하다고 볼 수 있으나 결국 세포유전학적 반응 도달시간이 늦어져 치료효과가 떨어질 수 있다고 지적했다.

더욱이 글리벡에 대한 새로운 돌연변이가 발생할 가능성 역시 증가해 초기 부작용을 잘 관리하여 글리벡 용량을 400mg이상으로 지속적으로 유지하는 것이 중요하다고 설명했다.

이날 심포지엄에서 코프먼 박사는 글리벡에 충분한 반응을 보이지 않는 환자에게 글리벡 용량증량이 우선적으로 고려할 수 있는 치료 전략이라고 소개했다.

실제로 글리벡 용량 증량과 관련된 임상인 TIDEL 임상 연구와 IRIS 임상 결과를 간접 비교한 결과 글리벡 고용량군에서 더 빠른 분자생물학적 반응이 관찰된 것.

IRIS 임상 결과에서는 24개월째에, 55%의 환자에서 주요분자생물학적 반응이 나타난 반면 TIDEL 임상에서는73%의 환자에서 주요분자생물학적 반응이 나타났다.

한편 이 날 심포지엄에서 코프먼 박사는 글리벡에 저항성 또는 불내성을 보이는 환자에는 차세대 백혈병치료제 타시그나가 치료제로 고려될 수 있다고 분석했다.

코프먼 박사는 유럽 혈액학회에서 발표된 타시그나 제 2상 임상 결과를 소개하면서 글리벡에 저항성 또는 불내성을 보이는 만성골수성백혈병 만성기 환자321명 중 94%에서 타시그나 복용 후 백혈구 수가 정상화 되는 완전혈액학적 반응을 보였으며 이 환자의 59%가 주요세포유전학적 반응을 보였다고 소개했다. 이들의 2년 생존율은 88%였다.

또 2차 약제들 각각의 임상에서 나타났던 부작용을 비교해 볼 때, 타시그나는 같은 계열의 약물에서 흔하게 나타나는 부작용인 구토, 체액저류, 출혈 등의 발생률이 낮고, 질병의 성격상 나타나는 빈혈, 혈소판 감소증 등의 혈액학적 부작용도 다른 2차 치료제에 비해 낮은 것으로 나타났다.

한국노바티스 항암제사업부 문학선 상무는 "이 날 심포지엄은 만성골수성백혈병 치료에 있어 글리벡과 타시그나의 효능과 안정성을 논의하는 자리였다"며 "다양한 임상 결과를 통해 만성골수성백혈병 치료제로서 글리벡의 입지를 재확인 하는 동시에 차세대 백혈병치료제 타시그나의 가능성을 보여줬다"고 말했다.


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메디컬투데이 권선미 기자(sun3005@mdtoday.co.kr)



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