뇌졸중 위험인자인 '흡연' 가장 관리되지 않아
뇌졸중 위험인자로 흡연이 손꼽히고 있지만, 뇌졸중 환자 절반 이상이 담배를 끊지 못해 보다 적극적인 금연관리가 시급하다는 주장이 제기됐다.
［메디컬투데이 윤주애 기자］
14일 대한뇌졸중학회에 따르면 인하대병원 신경과 나정호 교수가 2004년 뇌경색으로 입원한 환자 총 669명 중 387명을 5년간 추적 관찰한 결과, 퇴원한지 5년 후 금연율은 절반에 그치는 것으로 나타났다.
뇌경색을 일으키는 여러 가지 위험 인자 중 조절이 가능하다고 분류되는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연 등의 요인 가운데 흡연관리가 가장 잘 이뤄지지 않고 있다는 것을 반증한다.
퇴원 5년 후 고혈압 치료제 복용률은 91.6%, 당뇨병 치료제 복용률은 90.3%, 고지혈증 치료제 복용률은 81.5%에 달한 반면, 금연율은 50.9%에 불과했다.
외국 사례와 비교할 때에도 고혈압, 당뇨병, 고지혈증은 질환에 따라 독일 및 다국가(44개국 평균), 미국 (고지혈증 제외) 평균보다 치료제 복용률이 높았으나 금연율은 미국 (83.0%)과 비교했을 때 크게 낮았다.
뇌졸중 위험인자 관리가 가장 잘 이뤄지고 있지 못한 중국(고혈압, 당뇨병, 고지혈증 치료율 평균치 약 69%)과 비교 시에도 20%이상 낮은 수치를 나타냈다.
흡연이 뇌졸중 발생에 미치는 영향은 상당히 크다. 고혈압, 당뇨병 등 다른 위험인자에 비해 위험도는 높지 않지만, 유병률(흡연인구) 이 높아 결과적으로 질환발생에 큰 영향을 미치게 되기 때문이다.
우리나라 성인 남성의 흡연율이 62.2%에 달하는 것을 고려할 때, 남성 전체 뇌졸중 발생의 26.5%는 흡연에 의한 것으로 추정할 수 있다. 즉 금연만 실천한다면 뇌졸중 발생 4건 중 1건은 막을 수 있다는 의미다.
나정호 교수는 “뇌졸중의 가장 심각한 위험요인으로 알려진 고혈압이 전체 성인 남성 뇌졸중 발생원인의 19.9~30.5%를 차지하는 것과 비교 할 때, 흡연이 질환발생에 미치는 영향은 심각한 수준”이라면서 “더구나 흡연을 시작하는 연령이 점점 낮아지고 있고, 여성 흡연인구가 늘어나는 상황에서 뇌졸중 예방을 위한 금연교육 확대가 절실하다”고 조언했다.
한편 나 교수는 오는 16일 부산 파라다이스 호텔에서 ‘급성기 뇌졸중에 시도되는 새로운 치료법’을 주제로 ‘2009년 대한뇌졸중학회 춘계학술대회’에서 그동안의 연구결과를 발표할 예정이다.
메디컬투데이 윤주애 기자(yjua@mdtoday.co.kr)
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