RAS차단제-CCB복합제 심혈관 질환 효과

［메디컬투데이 권선미 기자］

RAS 차단제와 CCB 복합제가 심혈관 질환자의 위험을 낮춘다는 연구결과가 나왔다.

한국노바티스는 23일 ACCOMPLISH 연구에 따르면 고위험 고혈압 환자 치료에서 한 알로 된 RAS차단제 베나제프릴과 CCB약물 암로디핀 복합제를 투여한 환자군이 RAS차단제 베나제프릴과 HCT이뇨제 복합제를 투여한 쪽보다 심혈관계 위험도를 20% 낮췄다고 밝혔다.

뉴잉글랜드 저널 오브 메디신(NEJM) 최신호에 게재된 'ACCOMPLISH' 연구 결과에 따르면 고혈압 환자들이 단독요법 또는 다제요법 등 기존 복용한 항고혈압제 보다 한 알로 된 복합제형을 복용했을 때 목표 혈압 도달율이 거의 두배 높았다.

임상시험 시작시 연구에 참여한 환자들의 74.7%가 이미 2가지 혹은 그 이상의 항고혈압약제를 복용하고 있었음에도 불구하고 전체 환자 중에 목표혈압인 140mmHg 이하인 경우는 37%에 불과했다.

한 알로 된 복합제형으로 변경 투여한 후 임상시험 종료시 RAS 차단제/암로디핀 복합제형 투여 환자군의 75%와 RAS 차단제/HCT 이뇨제 복합제 투여 환자군의 72%가 수축기 목표혈압인 140mmHg에 도달했으며, 평균 수축기 혈압은 약 130mmHg로 나타났다.

현 미시간 대학 내과 교수이자 ACCOMPLISH 임상 총괄책임자인 케네스 제머슨 박사는 "기존에 어떤 치료법을 사용했건 고혈압 환자에게 한 알로 된 항고혈압 복합제를 투여할 경우 목표혈압 도달율이 두 배로 높아지는 것으로 나타났다"고 말했다.

이어 "심혈관 질환과 혈압 조절에 관한 놀라운 결과는 고혈압 환자들에게 복합제형, 특히 RAS차단제/암로디핀 복합제형에 대한 권고의 필요성을 보여주는 확실한 임상증거가 제시됐다는 것이다"고 덧붙였다.

한편, RAS 차단제계 항고혈압제와 CCB계 항고혈압제의 복합제인 엑스포지는 전 세계적으로 가장 많이 처방되는 2가지 항고혈압제 디오반(성분: 발사르탄)과 노바스크(성분: 암로디핀)를 하나의 알약으로 만든 항고혈압 복합제이다.

뛰어난 혈압강하 효과 및 우수한 안전성과 더불어 복용의 편의성을 제공한다. 엑스포지는 2007년 10월부터 한국노바티스와 한국화이자제약이 공동판매하고 있으며 최근 미국 FDA로부터 1차 항고혈압제로 승인된 바 있다.

메디컬투데이 권선미 기자(sun3005@mdtoday.co.kr)

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