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건강 여유증 수술 성패 좌우하는 ‘이것’
목록보기 프린트 확대축소 입력일 : 2021-07-05 17:22:15

[메디컬투데이 고동현 기자]

여유증은 지방이 과축적된 가짜(가성)와 여성처럼 모유수유를 위한 유선조직이 증식된 진짜(진성)로 구분된다. 가성의 경우는 약물 및 운동을 통해 증상 호전이 가능하며 수술은 진성 여유증에 한해서 진행된다.

다만 수술을 받는다고 해서 모든 환자가 기대했던 결과를 얻을 수 있는 것은 아니다. 실제 해마다 여유증 수술 후 재발, 주변조직 손상에 따른 합병증 등으로 재수술 및 유두복원술을 비롯한 복합적인 치료를 받는 환자가 꾸준히 증가하고 있다.

그렇다면 안전과 결과 두 마리 토끼를 잡기위한 필수조건은 무엇일까? 이에 대해 봄날의외과 황성배 원장팀은 2020년 대한외과학회 학술대회 유방세션에 여유증 주제 단독 발표에서 다음과 같이 밝혔다.

황 원장은 “여유증은 큰 틀에서 사이먼 분류를 통해 구분한다. 다만 같은 유형이라도 사람마다 얼굴이나 목소리가 다르듯이 개인의 해부학적 특이에 따른 세부적 차이가 존재하기 때문에 하나의 일률적인 수술방법을 적용해 치료할 경우 안전과 결과에 큰 차이를 보인다”고 설명했다.

이 문제의 해결을 위해 Pre-Op Simulation 시스템을 도입해 수술 전 여유증 환자 개개인의 해부학적 특이를 세부적으로 파악한 뒤 가장 적합한 도달/접근법과 유선조직 제거 방식을 택한 후 수술을 시행하는 맞춤형 교정술을 시행해온 결과 우수한 임상 예후를 이어갈 수 있었다고 밝혔다.

Pre-Op Simulation은 기존에 시행하는 유방초음파 검사를 활용하기 때문에 시간. 추가비용이 발생하지 않는다. 오직 유방의 해부학적 구조의 높은 이해와 임상경험만이 요구된다. 과정은 초음파를 통해 유선조직의 유/무뿐만 아니라 조직의 총량, 분포도, 형태, 주변조직과의 밀접성과 유선조직을 감싸고 있는 지방층의 두께까지 계측한다. 그리고 계측값을 통해 집도의는 환자 개개인에 적합한 수술법을 정하는 것으로 쉽게 나에게 맞는 맞춤형 수술 설계도를 그리는 것이다.

지난 5년간 황성배 원장팀이 Pre-Op Simulation을 통한 맞춤형 교정술 시행 환자의 장기 추시연구 결과 수술 후 평균 입원기간은 0.7일로 당일 수술/퇴원으로 진행된 반면 사고, 부상 등 외상요인까지 포함해도 재발을 비롯한 합병증 발생률은 0.47%에 그쳤다.  
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)


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