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건강 코가 점점 짧아지는 구축코, 어떻게 수술해야 안전할까?
목록보기 프린트 확대축소 입력일 : 2021-02-26 18:03:08
[메디컬투데이 고동현 기자]

코 성형은 눈 성형 다음으로 많이 하는 수술이지만, 까다롭고 상대적으로 난이도가 높은 편이다. 코는 얼굴의 여러 기관 가운데서도 크기는 작지만 피부, 연부조직, 연골, 뼈 등 다양한 조직으로 구성돼 있고 입체적 구조여서 내부가 매우 복잡하다. 또한 숨을 쉬는 호흡과 후각 기능을 담당하고 곳이기도 하며, 인종과 각 사람에 따라 코의 모양과 특징이 매우 달라 수술 방법도 꽤 차이가 난다.

코 수술에는 여러 종류가 있는데, 그 가운데 코를 높이는 융비술을 가장 흔히 하고 있다. 융비술은 지난 수십년 동안 코끝을 귀 연골이나 비중격 연골로 높이고, 콧등에는 실리콘을 넣어주는 방법으로 주로 수술해왔는데, 최근에는 코 수술 부작용 사례의 원인이 실리콘에 있다는 것이 많이 밝혀지면서 이에 대한 연구와 대체 방안이 많이 진행되고 있다. 실리콘으로 인한 부작용은 수술 후 얼마 지나지 않아 나타나기도 하고, 수술을 한 뒤 오랜 시간이 지나고 나서 나타날 수 있다. 가장 많이 발생하는 부작용으로는 급성이나 만성 염증 반응, 구축, 이물감, 피부손상 등이다.

인공보형물로 인해서 부작용이 나타나게 되면 이를 제거하고 재수술을 진행해야 한다. 급성 염증은 수술 후 1-2주 지난 후에 나타나는데, 수술 부위가 붓고 빨개지면서 당기거나 조이는 느낌과 열감, 압통이 나타난다. 만성 염증은 수술 후 수년이 지난 후 조임, 열감, 부기, 압통 등이 나타나는데, 이런 급성 및 만성 염증이 지속적으로 진행되다 보면 코 길이가 짧아지고 들리는 구축코 현상이 나타나게 된다.

구축코, 들창코는 코 재수술 중에서도 특히 난이도가 가장 높다. 코 길이가 전체적으로 짧고 들리거나, 코끝 모양의 다양한 변형(콧날개가 위로 당겨져 콧구멍이 많이 노출되거나 삐뚤어지는 모양, 코구멍 비대칭)이 발생한다. 이럴 때는 구축의 정도, 골격 구조의 변형 상태, 피부 및 연부조직의 상태 등을 철저하게 분석해 수술을 진행해야 한다.

▲국원석 원장 (사진=국원석성형외과 제공)

구축 코 수술의 기본 개념은 기존의 인공보형물은 제거하고 자가연골을 이용해 짧아진 코의 길이를 길게 늘리고, 필요에 따라 코를 높이는 융비술을 함께 진행한다. 간혹, 환자들 가운데 구축코를 수술할 때 자가연골로 코의 길이와 코끝 변형을 교정하면서 콧대에는 실리콘 보형물을 다시 넣은 경우도 보는데, 이는 적절하지 않은 방법이라고 생각한다. 구축의 원인인 실리콘 보형물을 다시 사용했다는 것은 구축이 재발할 가능성을 다시 갖게 된 것이기 때문이다.

구축은 외견상 코가 들리고 코끝이 비틀리는 변형이 있을 뿐 아니라, 코가 묵직하고 조이는 압박감, 두통 등의 증세를 경우도 종종 있다. 이런 구축현상은 실리콘 보형물과 인공물질로 인해 발생했기 때문에 교정수술을 할 때 반드시 자가조직만으로 수술해야 교정과 함께 재발도 예방할 수 있는 것이다.

국원석성형외과 국원석 원장은 “인공보형물로 수술을 받은 이후에는 당장은 만족스럽고 아름다울 수 있지만 수술을 하고 난 이후에도 마음 한켠에 불안감이 남아 부작용을 걱정하는 분들이 많다. 환자마다 반응이 다르지만 인공보형물은 상대적으로 문제의 소지가 있어 부작용이 나타나 이를 제거하고 재수술을 하려는 비율도 적지 않다”고 설명했다.

이어 “코 수술을 처음 할 때에는 어떤 삽입물을 사용할지에 대해서 전문의와 충분히 상담하고 신중하게 결정해야 한다. 향후 인공보형물로 인한 문제가 발생해 재수술을 할 때에도 여러 가지 유형에 대해서 철저히 분석해 그에 걸맞은 수술을 진행해야 안전하며 자연스러운 모습으로 거듭날 수 있다”고 덧붙였다.
 
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)


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