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건강 턱 성장 후 주걱턱 수술, 치아교정 기간도 고려해 수술 시기 선택해야
메디컬투데이 고동현 기자
입력일 : 2020-10-30 15:50:26
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[메디컬투데이 고동현 기자]

치아교정은 비뚤어진 치열을 바로잡고, 성장 과정에서 발생할 수 있는 부정교합과 얼굴의 골격적 부조화를 바로잡는 목적으로 시행된다. 치아교정을 통해 바른 치열로 교정해 기능성과 심미성을 회복할 수 있으며, 성장 과정 중 나타날 수 있는 골격의 부조화를 개선할 수 있다.


하지만 주걱턱 등의 반대교합의 경우 치아교정으로는 개선에 한계가 따를 수 있다. 아직 성장기 아이들의 골격적 부조화가 예상되는 경우에는 치아교정을 통해 수술 없이 주걱턱 예방 교정이 가능할 수 있지만, 이미 성장이 종료됐거나 현저한 반대교합이 진행된 경우에는 치아교정과 주걱턱 수술을 함께 진행해야 한다.

보통 주걱턱 수술은 성장이 멈춘 후에 진행해야 수술 결과가 안정적이며, 주걱턱 발달로 인한 치아 배열의 보상성 반응을 고려해 교정치료 선행 후 수술을 진행하는 경우가 일반적이다. 보상성 반응은 아래턱이 돌출되는 턱 성장에 대한 보상 반응으로, 저작 기능을 회복하기 위해 치아가 그 반대 혹은 좌우로 기울어지는 것을 말한다. 이에 보상성 반응의 교정 없이 수술을 진행하면 수술 후에도 교합이 잘 이루어지지 않고 수술량을 확보하기 어려워, 치아의 기능과 미적 개선에 어려움이 따른다.

주걱턱 수술 전 진행하는 수술 전 교정치료는 치아의 배열을 가지런하게 만들고, 수술 후 아래위 치아의 교합이 잘 맞도록 치아를 정상 턱뼈 위치로 이동시킨다. 보통 6개월~18개월 정도의 교정 기간이 필요하며, 치아 이동이 필요한 치아 수에 따라 수술 전 교정 기간이 달라질 수 있다. 수술 전 교정 후 치아교정과 전문의와 구강외과 전문의의 지속한 경과관찰을 통해 최상의 수술 결과를 얻을 수 있을 것이라고 판단될 때 주걱턱 수술을 시행한다.

▲박정희 원장 (사진=예쁜미소바른이치과 제공)

주걱턱 수술 후 4~6주부터는 수술 전 교정치료와 수술만으로 완전하게 교정하지 못한 치아의 이동을 위해 수술 후 교정치료를 시행할 수 있다. 수술 후 교정치료도 치아 이동에 따라 6개월~1년 정도 소요될 수 있다.

예쁜미소바른이치과 해운대점 박정희 원장은 “보통 주걱턱 수술 시 몇 개월 정도의 시간 여유를 두고 치과를 방문하는 경우가 많은데, 주걱턱 수술의 경우 수술 전 교정치료를 선행해야 하므로 그 기간까지 고려해 수술 시기를 계획하는 것이 좋다”며 “일반적으로 턱뼈가 모두 성장한 성인에게 적용하는 수술로, 대학 입학 전 수술을 마치고 싶다면 최소 고1 겨울방학과 고2 여름방학 전에 교정치료를 시작하는 것이 적합하다”고 설명했다.

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이어 “주걱턱 수술과 그에 따른 치아교정은 긴 기간 치료 경과를 지켜보며 맞춤 치료를 진행해야 하는 과정으로, 전체 교정과정에 대한 풍부한 지식과 임상경험을 가진 치과교정과 전문의에게 충분한 상담과 진단 후 맞춤 치료를 받아야, 부작용을 줄이고 만족도 높은 결과를 얻을 수 있을 것”이라고 설명했다.  
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)
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