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정책 질병청 "독감백신과 사망 연관성 매우 낮아"…접종 지속한다
메디컬투데이 김민준 기자
입력일 : 2020-10-24 11:38:46
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예방접종 후 이상반응 철저한 역학조사 및 검증 방침
[메디컬투데이 김민준 기자]

보건당국이 사망 사례가 발생한 인플루엔자 예방접종 사업과 관련해 사망과 예방접종과의 직접적인 인과성은 매우 낮은 것으로 판단, 사업을 지속하기로 결정했다.


질병관리청은 2020-2021절기 인플루엔자 예방접종 후 이상반응 신고 현황을 점검하고, 중증 및 사망 사례에 대한 역학조사를 철저히 진행해 전문가 검증과 검토를 통해 예방접종과의 인과성을 확인하겠다고 23일 밝혔다.

인플루엔자 예방접종 현황은 23일 기준 예방접종통합관리시스템에 자발적으로 입력된 유료접종 486만건을 포함해 약 1427만건이 등록됐으며, 이중 국가예방접종사업 대상자의 접종건수는 941만건이다.

국가예방접종 대상자로써 지난달 25일부터 시작한 만 12세 이하 1회 접종 대상 어린이는 약 334만명(70.0%), 임신부는 약 10.6만명(35.1%)이 접종을, 지난 13일 시작한 만 13세~18세 대상은 약 141만명(49.9%)이 접종을, 19일부터 시작한 어르신은 약 423만명(39.8%)이 유·무료 접종을 완료했다.

질병관리청에 따르면 올해 인플루엔자 백신 접종 후 이상반응은 총 789건(22일 기준)이 신고됐다. 예방접종과의 인과성은 확인되지 않았다.

지난 22일까지 신고된 이상반응 내용은 유료 접종자가 204건, 무료접종자가 542건이며, 국소 반응 147건, 알레르기 179건, 발열 155건, 기타 283건이었고, 사망 사례가 25건 보고돼 조사 진행 중이다.

이중, 백신 유통 및 백색 입자 관련 수거·회수 대상 백신 접종 이상반응 사례 신고는 국소반응(33), 발열(18), 알레르기(16), 두통·근육통(7), 복통·구토(4), 기타(6) 등 98건이었으며, 주된 증상은 대부분 국소반응, 발열, 알레르기 등의 경증으로 나타났다.

23일 오후 1시 기준 신고된 총 36건의 사망 사례(중증신고 후 사망 2건 포함)는 역학조사 및 사인을 밝히기 위한 부검 등이 진행 중이며, 동일 날짜에 같은 의료기관에서 동일 백신 제조번호로 접종받은 접종자에 대해 이상반응 발생 여부도 모니터링 중이다.

인플루엔자 예방접종 후 사망신고는 40대 미만 2명, 40~59세 2명, 60대 1명, 70대 17명, 80대 12명 등으로 평균 연령이 74세를 기록했고, 성별은 남녀 각각 17명씩이다.

지역별로는 서울 5명, 부산 2명, 대구 2명, 인천 2명, 대전 1명, 경기 2명, 강원 2명, 충남 1명, 전북 3명, 전남 4명, 경북 4명, 경남 5명, 제주 1명 등이다. 다만, 해당 신고건은 백신 및 예방접종과 사망과의 연관성이 밝혀지지 않은 단순 신고 통계이다.

또한 질병관리청은 예방접종 피해조사반 회의를 개최해 지금까지 파악된 조사 내용을 바탕으로 지난 22일까지 보고된 26건에 대한 이상반응과의 인과성, 해당백신에 대한 재검정 및 사업 중단 필요성 등에 대해 논의했다.


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인플루엔자 예방접종 후 중증 이상반응은 24시간 내에 급성으로 증상이 나타나는 아나필락시스가 대표적으로, 피해조사반은 해당 부작용에 대한 직접적인 인과성을 파악하고, 다른 기저질환에 의한 사망가능성을 추가적으로 검토해 종합적으로 판단할 때, 검토한 26건 사례 모두 사망과 예방접종과의 직접적인 인과성은 매우 낮은 것으로 판단했다.

재검정 또는 봉인(사용중지)에 대해서는 동일 제조번호에서 예방접종과의 직접적인 인과성을 배제할 수 없는 2건 이상의 중증 이상반응(사망 등) 사례가 발생할 경우 검토할 예정이며, 현재는 이에 해당하지 않는다는 판단을 내렸다.

따라서 현재 코로나19 유행상황 하에 동시유행에 따른 위험성을 낮추기 위해 인플루엔자 예방접종의 중요성을 고려해 예방접종 사업을 지속하도록 권고했다.

아울러 질병관리청은 예방접종 전문위원회를 개최해 2020-2021절기 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 진행 상황 전반에 대해 논의했고, 추가적인 분석자료 검토를 위해 24일 오전 회의를 개최해 향후 접종 계획에 대해서 추가 논의를 진행할 계획이다.

한편, 경찰청과 국립과학수사연구원의 20건의 중간 부검 결과에 따르면, 7건은 추가 검사 진행 중이며, 그 외 13건은 사인이 심혈관질환(8), 뇌혈관질환(2), 기타(3)로 예방접종과의 인과성이 없는 것으로 확인됐다. 다만, 해당 결과는 중간부검결과로 향후 변경될 수도 있다.

부검을 하지 않은 6건 중 4건은 질병사(3)와 질식사(1)로 예방접종과의 인과성이 없는 것으로 밝혀졌다.  
메디컬투데이 김민준 기자(kmj6339@mdtoday.co.kr)
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