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건강 자궁경부 이형성증·자궁경부암, HPV 바이러스 백신으로 예방
메디컬투데이 김준수 기자
입력일 : 2020-10-12 17:06:09
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[메디컬투데이 김준수 기자]

여성의 골반 안쪽에 위치한 자궁은 임신과 출산에 중요한 역할을 하는 기관으로, 자궁 건강의 적신호는 난임이나 불임의 원인이 된다. 자궁에는 자궁근종과 자궁선근증 등 여러 가지 관련 질환이 존재하며, 임질이나 헤르페스 바이러스, 인유두종 바이러스(이하 HPV) 등에 의한 감염으로 성병이 유발될 수 있다.


그중 자궁경부암은 질에 연결된 자궁의 입구에서 발생된 암으로, 세계적으로 2분마다 1명이 자궁경부암으로 사망할 정도로 발생률이 높다. 자궁경부암은 정상 상태의 자궁이 지속 감염 상태를 유지하다가 자궁경부 이형성증으로 발전하며, 이후 상피 내에 암세포가 발생하는 자궁경부 상피내암을 거쳐 자궁경부암으로 발전한다.

자궁경부 이형성증은 주로 HPV가 원인으로 꼽히며, 자궁경부 조직의 침범 범위에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있다. 자궁경부 이형성증은 아직 암인 상태는 아니지만 자궁경부암 발견 가능성이 있어 변화 과정에 대한 꾸준한 관찰이 필요하다.

자궁경부암의 원인으로는 HPV 바이러스와 조기 성관계, 여러 명의 성파트너, 흡연, 경구피임약의 장기 복용 등이 꼽힌다. 그중 상피내종양 원인의 90%를 차지하는 HPV는 자궁경부암의 가장 핵심적인 원인 중 하나로, 주로 성접촉이나 대중이 함께 사용하는 목욕탕 등을 통해 전파되는 것으로 알려져 있다. 자궁경부암 외에도 외음부암과 항문암, 생식기 사마귀 등을 유발할 수 있다.

국내 여성 중에는 10~40%가 HPV 바이러스에 감염된 것으로 보고되고 있으며, 감염시 대부분 뚜렷한 증상이 없어 감염을 인지하지 못한 상태에서 무심코 다른 사람에게 전염하기 쉽다. HPV 바이러스는 감염시 80% 이상이 자연 소실되지만, 자궁경부암의 원인으로 작용할 수 있다. 이에 정기적인 검진과 백신 접종으로 관련 질환을 예방하는 것이 좋다.

HPV 바이러스를 비롯한 각종 성병의 유무는 STD 검사를 통해 확인할 수 있다. STD 검사는 신체 검사와 혈액, 소변, 세포조직 검사 등을 통해 성병의 감염 유무를 확인하며, 질염이나 자궁경부염 등의 여성질환이 의심될 때도 진행할 수 있다.


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▲송경아 원장 (사진=애플산부인과 제공)

검사 종류는 궤양 4종부터 종합 28종까지 의심 질환 등에 따라 선택해 검사할 수 있으며, HPV 바이러스는 STD 검사 중 7종, 11종, 24종, 28종을 통해 검사할 수 있다. HPV 바이러스가 원인인 콘딜로마의 경우도 의심 증상이 있을시 HPV 검사가 포함된 STD 검사를 진행할 수 있다.

자궁경부암의 경우는 자궁경부암 정밀검사(3종-액상 자궁경부 세포검사, 자궁경부 확대경 검사, HPV 검사)를 통해 진단할 수 있으며, 3가지 검사를 병행할 경우 최고 99%의 진단율을 보인다. HPV 검사는 한 번의 검사로 HPV 감염 여부와 타입, 위험군 등을 진단할 수 있다. 예민도가 높은 검사로 소량의 분비물로도 간단하게 검사할 수 있으며, 암 발생 이전의 비정상 세포를 정확하게 진단할 수 있어 정기적인 검사로 자궁경부암을 예방할 수 있다.

애플산부인과 강남점 송경아 원장은 “자궁경부암은 HPV가 주요 원인으로, HPV 검사가 포함된 STD 검사와 자궁경부암 정밀검사를 통해 진단할 수 있다”며 “HPV는 HPV 백신 접종으로 예방할 수 있으며, HPV 백신은 HPV 관련 질환인 콘딜로마 등도 함께 예방할 수 있다”고 설명했다.

이어 “자궁경부암 예방 및 조기 발견을 위해서는 산부인과를 방문해 정기검진을 꾸준히 받는 것이 중요하다”며 “이외에도 성병 예방을 위해 평소 콘돔 사용을 비롯한 청결제 사용, 건전한 성관계, 비흡연 등을 실전하는 것을 권유한다”고 조언했다.  
메디컬투데이 김준수 기자(junsoo@mdtoday.co.kr)
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