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건강 이갈이로 인한 삼차신경통·침샘비대증, 교근축소술로 개선할 수 있을까?
메디컬투데이 고동현 기자
입력일 : 2020-09-22 14:14:14
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[메디컬투데이 고동현 기자]

우리 뇌 속에는 12개의 신경이 존재하며, 이 중 다섯 번째 신경을 ‘삼차신경’이라 부른다.


이는 삼차신경이 3개의 신경을 가지고 있어 삼차신경이라 이름 붙여진 것으로, 첫 번째 가지는 눈 신경가지, 두 번째 가지는 위턱 신경가지, 세 번째 가지는 아래턱 신경가지로 나눠진다.

일반적으로 뇌에서 나오는 신경은 감각신경과 운동신경이 분리돼 있지만, 삼차신경은 감각신경과 운동신경이 같은 신경 가지에서 나온 구조로 이뤄져 있다.

아래턱 신경으로 가는 세 번째 가지는 감각신경과 운동신경을 같이 담당하는 특이한 구조로, 이 운동신경은 저작근의 움직임을 관여하는데 이갈이나 이악물기 등의 나쁜 습관으로 저작근을 과도하게 사용할 때 운동신경과 감각신경사이에 교란이 일어나면서 얼굴 대부분의 감각을 담당하는 삼차신경에 통증이 생기는 것을 ‘삼차신경통’이라 부른다.

이갈이가 심할 경우 이러한 삼차신경통이 발생하게 되는데, 이갈이가 심한 이들은 보통 교근 근육을 많이 사용하면서 운동신경이 감각신경을 교란시켜 통증이 발생하게 된다. 더불어 이갈이는 치아 마모와 턱 근육 발달을 유발하고, 교근 근육이 비대하게 커져 네모난 형태의 사각턱을 유발하기도 한다.

이에 이갈이 치료를 위해 교근축소술을 적용하기도 한다. 교근축소술은 사각턱 부위에 볼록하게 튀어나온 교근을 개선하는 수술로, 근육이나 신경을 타겟으로 수술을 진행한다.

근육 손상과 재발률의 우려가 높은 근육타겟 대신 신경을 타겟으로 한 신경차단 교근축소술을 시행하는 경우가 많으며, 그중에서도 미세잔가지 신경까지 차단하는 미세신경차단 교근축소술을 선택하는 이들이 많다.

미세신경차단 교근축소술은 수면 마취 후, 온도제어장치가 탑재된 고주파 장비를 이용해 1mm의 좁은 범위 소작으로 양측 약 100군데의 교근 신경을 차단하는 수술로, 미세 잔가지 신경까지 차단하기 때문에 재발률이 2% 이하로 낮고, 좁은 범위의 소작으로 피부 바깥에서 시술해 부작용도 낮다.

이처럼 자체의 근본 원인은 스트레스로 교근축소술 자체로 이갈이를 없앨 수는 없지만, 교근축소술로 턱의 힘을 약화해 이갈이의 정도를 약화시킬 수 있다. 이를 통해 치아 마모와 턱이 뻐근한 현상을 완화할 수 있으며, 턱관절에 물이 차거나 염증, 디스크 등에 의해 딱딱 소리가 나는 증상도 개선할 수 있다.

침샘이 커지는 침샘비대증의 경우에도 교근축소술을 적용할 수 있다. 양쪽의 귀밑 침샘과 턱 밑 침샘은 여러 가지 원인에 의해 부을 수 있는데, 침이 많이 발생하는 음식을 섭취하거나 염증이나 침샘 관에 돌이 막히는 경우 침샘이 커지는 침샘비대증이 발생하게 된다.

또한 턱 근육을 많이 사용하다 보면 침이 많이 나와 침샘이 커질 수 있으며, 근육 자체가 뚱뚱해지면서 침샘에서 입안으로 가는 관이 눌려 침샘이 커질 수도 있다. 모든 경우의 침샘비대증을 교근축소술로 치료할 수는 없지만, 근육 자체가 커지거나 과도한 저작에 의해 발생하는 침샘비대증은 교근축소술로 충분히 교정이 가능하다.


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▲변광 원장 (사진= 큐비스성형외과 제공)


큐비스성형외과 변광 원장은 “이갈이나 턱관절 질환, 침샘비대증 등의 치료 목적 교근축소술은 질환의 원인과 개선 방향에 따라 적용 여부나 범위가 달라질 수 있음으로, 의료진과의 충분한 상담 후 알맞은 방법으로 치료를 진행하는 것이 좋다”고 전했다.

이어 “다양한 수술 케이스를 경험해 충분한 임상경험과 기술력을 갖춘 의료진에게 받는 것이 좋다”고 설명했다.  
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)
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