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건강 팔꿈치 통증 테니스·골프엘보, 통증점 찾아 추적 PRP 조직재생술로 비수술적 해결
메디컬투데이 김준수 기자
입력일 : 2020-09-18 17:24:21
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(사진=연세오케이병원 제공)

[메디컬투데이 김준수 기자]

의정부 연세오케이병원은 테니스·골프엘보의 비수술적 치료 체계를 새롭게 정립하며 적용환자 범위 확대에 성공하면서 보다 많은 환자들이 수술적 치료 부담을 해소할 수 있게 됐다고 18일 밝혔다.

연세오케이병원 주, 수부 관절팀 한희돈, 하승주 원장은 초음파나 MRI 검사 결과에만 의존했던 기존 병기체계를 벗어나 지난 4년간 자체 환자 리소스 중 수술로 분류됐던 힘줄손상, 심한 유착의 만성환자 데이터를 재분석해 세분화된 3단계 분류법을 적용했다. 그 결과 대상범위가 한정적이던 비수술 치료 범위는 확대되고, 수술치료 대상은 감소됐다.

한희돈 원장은 “최근 학계에 보고된 논문의 주제들이 기존에 수술로 진행됐던 힘줄과 주변인대 손상의 경우라도 약물과 전문재활장비 그리고 PRP를 효과적으로 적용한다면 수술 시행률과 환자 치료 부담을 감소할 수 있다는 연구결과에 집중되고 있다”고 말했다.

이어 “그래서 본원에서도 지난 4년간 환자 데이터를 통해 꾸준히 비수술적 치료 적용의 확대를 위해 다양한 치료 시스템에 대한 연구를 진행했고 그 결과 본원만의 세분류법과 비수술적 치료 프로토콜을 적용해 치료 부담 개선에 성공했다”고 설명했다.

연세오케이병원의 테니스·골프엘보 치료는 크게 stage 1, 2단계에서는 전문 치료장비를 활용한 기능재활과 1:1 운동재활 그리고 PRP 조직재생술로 진행된다. 전문 치료장비라고 해서 체외충격파 정도겠지라고 생각한다면 큰 오산이다. 이들의 기준은 치료기기 운영허가에 관한 논문에 주관절 치료 내용이 포함된 장비만으로 진행된다.

대표적인 것이 통증점을 전기신호를 통해 제거하는 PJ와 1064nm 파장을 피부에 도달시켜 레이저광이 인체 조직에 광역학적 파장을 생성해 기계적인 자극이 통증의 경로를 차단하는 BTL, 초음파와 전기자극을 동시에 사용하는 장비로서 통증 유발점을 찾는 소노스팀 등이 활용된다. 기능재활을 통해 통증과 염증 완화 효과를 보이게 되면 주관절 재활팀 치료사와 함께 약해진 팔꿈치 주변 근육을 강화하는 운동을 시작하게 된다.

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정도가 심한 Stage 3 환자는 위 기능/운동재활과 함께 추적 PRP 조직재생술을 시행한다. 한희돈, 하승주 원장은 단순히 통증부위에 PRP를 주입하지 않는다. 전문적 PRP 치료를 위해 현재 국내에 도입된 초음파 장비 중 가장 고해상도로 혈관 도플러 기능이 탑재된 장비를 도입했다. 그리고 이 장비를 C-arm(실시간 영상증폭장치)처럼 활용한다.

염증이 발생한 ‘핵’ 부위에 micro meter로 실시간 추적을 하며 정확히 필요한 위치에 주입한다. 또한 도플러 검사결과를 살피며 손상 정도를 1~10으로 구분해 미세한 손상까지 놓치지 않고 필요한 만큼의 PRP를 주입하기 때문에 기존에 수술 대상으로 분류됐던 만성 환자의 비수술적 치료율 확대에 성공할 수 있었다고 밝혔다.  
메디컬투데이 김준수 기자(junsoo@mdtoday.co.kr)
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