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의료 60대 이하 및 女 환자, 조혈세포이식 후 삶의 질 변화 취약
메디컬투데이 김민준 기자
입력일 : 2020-08-03 14:23:06
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울산대병원 연구팀, 조혈세포이식 환자 삶의 질과 건강 관리 실태 연구 결과 발표
[메디컬투데이 김민준 기자]

동종조혈세포이식 환자의 치료 후 삶의 질에 미치는 요인을 분석한 연구가 발표됐다.


동종조혈모세포이식(골수이식)은 백혈병, 림프종과 같은 혈액암 환자의 완치를 위한 필수 치료법이나 5년 내 재발위험과 각종 합병증 및 위험요인은 완치 이후에도 정신·신체적인 영향을 주어 장기적으로 삶의 질을 저하시킬 수 있다.

이식 환자들의 삶의 질에 영향을 끼치는 다양한 증상과 정신·사회적인 문제들은 상대적으로 낮게 취급됐으며 환자 역시 참고 넘기는 것을 당연시 한 것도 치료 현실이었다.

의료진 역시 시간이 한정된 외래 진료환경에서 환자의 다양하고 복합적인 증상을 해결하는데 어려움이 따랐다. 이 때문에 국내에서 골수이식 환자를 대상으로 한 후기 합병증과 삶의 질에 대해 분석한 연구는 거의 전무했다.

울산대학교병원 최윤숙, 이유진, 조재철 교수팀은 골수이식 환자를 집중 관리하는 이식클리닉을 이용하고 있는 환자들을 대상으로 숨겨진 이상증상을 찾아내고 합병증과 삶의 질을 관리하기 위한 노력을 국내에서는 처음으로 시도하며 5년간 치료 후 삶의 질에 대해 연구분석한 결과를 발표했다고 3일 밝혔다.

이번 연구논문에서는 2015-2018년 울산대학교병원에서 조혈모세포이식을 받고 재발 없이 잘 회복한 67명의 성인 환자를 대상으로 했다.

6개월 간격으로 테블렛PC를 이용해 100여 가지 증상에 대한 진료데이터를 분석하여 골수이식 후 삶의 질에 영향을 미치는 요인과 이식 후 건강 관리 실태의 문제점을 분석했다.

연구 결과에 따르면 골수이식을 받은 환자의 80.6%가 ‘피로감’을 호소하고 있었고 두통, 불면증, 안구통증, 입마름 등의 증상이 흔하게 관찰됐다. 이외에도 골수이식 환자의 약 15% 정도가 표현하지 않는 심한 우울, 불안 증세가 있음이 밝혀졌다.

또한 60세 이하 젊은환자군이 60세 이상의 고령 환자군 보다 많은 피로감과 불안 증세를 호소했으며, 남성 보다는 여성 환자가 신체적인 증상문제나 괴로움을 전반적으로 많이 느끼는 것으로 나타났다.

최윤숙 교수는 “혈액암은 조혈모세포이식을 통해 완치 가능한 병이지만, 치료 과정에서 다양한 합병증이 발생할 수 있고, 긴 치료기간이 필요한 만큼, 정신적인 사회적인 문제들도 많이 발생한다. 치료의 목표는 단순히 암의 완치만이 아니라, 환자가 건강했던 정상적인 삶으로 온전히 돌아 갈 수 있도록, 환자가 불편을 말하기 전에 문제점을 먼저 찾아내는 선제적인 대응과 여러과의 통합 진료로 전인적인 치료 시스템 구축이 중요하다”고 밝혔다.

이 외에도 골수이식 환자들 52%가 기준 이하로 운동을 했으며, 18%의 환자가 음주, 7.5%가 흡연상태인 것으로 나와 건강관리가 잘 되지 않는 환자가 상당 수 있었다. 또한 국가에서 시행하는 건강검진을 주기적으로 받지 않는 환자가 40%가량 있는 것으로 나타났다.


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이번 연구결과에 따라 이식환자의 치료 과정에서 삶의 질을 예측하고 이를 개선 관리 할 수 있는 진료 시스템의 중요성이 확인됐다. 따라서 울산대학교병원 조혈세포이식센터에서는 적극적이고 선제적인 이식생존자관리 프로그램을 통해 여러과와 협진시스템을 구축하고 있다.

한편 이번 연구는 국제 SCIE저널 암환자관리 저널(Journal of Supportive Care in Cancer)에 2020년에 게재됐다.  
메디컬투데이 김민준 기자(kmj6339@mdtoday.co.kr)
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