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건강 중년 이후 男, 전립선 건강 관리에 주의 기울여야
메디컬투데이 고동현 기자
입력일 : 2020-06-26 15:44:57
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[메디컬투데이 고동현 기자]

중년 이후의 남자에서 발생하는 가장 흔한 비뇨기과적 질환인 ‘전립선비대증’은 전립선이 커지면서 요도를 압박, 요류에 저항이 높아지며 여러 배뇨 증상을 일으키는 양상을 보인다.


‘전립선’은 밤톨 혹은 호두를 닮은 남성의 생식기관으로 구멍이 중앙에 있고 이 곳을 통해 요도가 통과하는 구조를 지니고 있으며 일반적으로 남자의 전립선 정상 크기는 20g 내외이지만, 전립선비대증 환자의 경우 200g까지 커질 수 있다.

전립선비대증 발생의 가장 큰 유발인자로는 노화와 안드로겐이 지목되고 있다. 남성호르몬에 의존하는 전립선이 고환의 노화로 인해 남성호르몬이 생성되지 않을 경우 전립선이 위축돼 제 기능을 발휘하지 못한다는 것이다.

또한 노화로 인해 고환에서 생산되는 남성호르몬의 양이 줄어드는 반면 남성호르몬 전환 효소의 활성도가 증가해 활동형 남성호르몬의 양이 늘어나며 전립선비대증이 발생한다는 연구 결과들도 있다. 이외에도 서구화된 식습관에도 기인하는 것으로 추측되고 있다.

전립선비대증 환자들의 주요 증상 중 하나가 배뇨장애다. 배뇨장애가 생기면 소변줄기가 가늘어지고 소변을 보고 나서도 시원한 느낌이 들지 않는다. 또한 힘을 줘야 소변이 나오게 되며 수면 중에 깨어나 소변을 보는 경우도 있으며 소변이 자주 마려운 탓에 소변 해결을 위해 화장실 방문 횟수가 늘어나게 된다.

따라서 평소 소변을 참기 힘든 절박뇨나 아랫배에 힘을 줘야 가능하다면 전립선비대증을 의심해야 한다. 만약 다만 전립선비대증을 제대로 치료하지 않고 방치할 경우 급성요폐나 방광결석을 비롯해 신부전증, 요로감염, 혈뇨, 신우염, 방광염, 결석이 생기거나 허리통증이 유발될 수 있으므로 주의해야 한다. 그러므로 이 같은 합병증을 예방하기 위해서는 조기 치료가 중요하다.

전립선비대증과 함께 야기되는 요도계 질환 중 하나가 요도협착증이다. 요도를 직접적으로 다치거나 염증 등으로 인해 요도 점막의 상처가 복구되는 과정에서 굳은 살이 자라나고 흉터가 생기면서 요도 안이 좁아지는 질환인 요도협착증은 보통 소변이 두 줄기로 나가는 것으로 증상이 시작된다.

▲이석재 원장 (사진=엘앤에스비뇨기과 제공)

요도협착증은 소변줄기가 점차 가늘어지고 힘이 없다가 결국 아랫배에 힘을 줘야 몇 방울이 떨어지고 심해지면 한 방울도 안 나오는 경우가 있어 주의해야 한다.

요도협착 증상이 지속되면 요도가 막혀 방광염, 방광결석, 전립선염 등 합병증을 초래할 수 있으며 심할 경우 신장까지 악화돼 요독증을 유발할 수 있으므로 결코 가볍게 지나쳐서는 안 된다.

요도협착의 경우에는 좁아진 요도부분에 스탠트를 삽입하여 소변배출 통로를 확보해 주는 요도스탠트 삽입술로 치료 하며 이는 내시경을 이용하여 특수한 마취 없이 바로 시술 가능하다.

전립선비대증이나 요도협착증 등은 기존의 고열량 위주 식생활에서 벗어나 균형 잡힌 영양소를 고루 갖춘 식단을 실천하고 카페인 음료를 줄이는 것이 바람직하다. 또한 소변을 오래 참지 않도록 하고 잠들기 직전 물을 마시는 것을 피해야 하므로 수면 직전보다 평소 충분한 수분을 섭취할 수 있도록 해야 한다.

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엘앤에스비뇨기과 이석재 원장은 “전립선 비대증은 증상이 심해진 후 병원을 찾으면 적절한 치료 효과를 기대하기 어려운 경우가 많으므로 치료의 골든타임을 놓치지 않는 것이 중요하다”면서 “전립선 비대증 HoLEP(홀렙)은 마취 후유증이 적은 하반신 마취 후 홀뮴레이저를 이용해 치료하며 개복 수술에 가까운 효과를 기대할 수 있을 뿐만 아니라 당일 퇴원이 가능해 바쁜 현대인에게도 적합하다”고 조언했다.  
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)
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