아말리안-대화제약 메디컬투데이 매일유업
정책 의료 건강 산업 사건사고 지구촌 메디포토 기타
건강
메디컬투데이 > 건강
로또리치
건강 턱·얼굴 뼈·치아 손상 등 ‘악안면 외상’…합병증 고려한 조기 치료 중요
메디컬투데이 김준수 기자
입력일 : 2020-06-25 16:42:02
목록보기 프린트 스크랩 확대축소 RSS
▲김태환 원장 (사진=이음구강악안면외과 제공)

[메디컬투데이 김준수 기자]

각종 사고나 다양한 스포츠 활동, 그 외 예상치 못한 돌발 상황 등에서 우리는 외상을 당할 수 있다.

비나 눈이 오는 날에는 조심히 걷는다고 해도 환경의 변화 등에 적응하지 못해 넘어지거나 시야가 방해돼 사고가 발생될 수 있다. 낙상이나 사고로 외상이 생길 경우 그 자리에서 움직이지 못하는 경우가 많아 고령이나 어린 아이의 경우 더욱 더 주의가 요구된다.

주머니에 손을 넣고 걷기, 음주, 자전거 타기와 같은 스포츠 활동 중에 악안면 외상 사례가 많이 보고된다. 안면 부위는 해부학적인 특성상 초기 처치와 치료 방법에 의해 예후에 미치는 영향이 크기 때문에 더욱 정확한 진단과 전문적인 치료 계획 수립이 요구된다.

악안면 외상은 기능적인 문제뿐만 아니라, 심미적인 문제와 이에 따라 동반될 수 있는 정신적 장애로 이어질 수 있어서, 초기 치료와 관리가 매우 중요하다. 특히, 어린 아이의 경우 외상에 대한 처치가 적절히 이루어지지 않을 경우 성장 장애 등의 합병증으로 인해 성장기 안면 비대칭 등의 문제가 발생될 수 있다.

턱이나 얼굴 외상이 발생했을 경우의 대처법과 치료 방법에 대해 이음구강악안면외과 김태환 원장(구강악안면외과 전문의)의 도움말로 알아보자.

Q. 입과 턱, 얼굴 전반부의 외과적 수술은 치과 세부 분과 중 하나인 구강악안면외과에서 시행하는 것으로 알고 있다, 구강악안면외과는 어떤 전문분야인가

A. 구강악안면외과는 입과 턱, 얼굴의 전반적인 외과 진료를 담당하는 분야로, 외과적 수술과 보조적 치료를 통해 심미적, 기능적 회복을 추구하는 분야로, 손상된 치아 및 악궁의 재건, 비대칭 안면의 양악 수술을 통한 기능과 심미성의 회복, 악안면 부위 외상의 수술 및 수술 후의 치료, 얼굴과 목 쪽의 양성 및 악성 종양 제거 수술과 결손된 두경부 재건수술까지 다양한 치료를 하는 치과의 전문분과이다.

Q. 악안면 외상이 발생했을 경우 어떤 문제들을 야기할 수 있나

A. 악안면 외상의 경우 주로 치아 손상이 동반되는 경우가 많고, 얼굴에 있는 여러 해부학적 구조물 즉 눈, 코, 두개골, 중추 신경계 손상까지 야기할 수 있기 때문에 외상 발생의 원인부터 신중하게 파악해야 한다. 또한, 치료 후에도 치아교합, 턱관절 질환, 심미적 합병증 등이 야기될 수 있기 때문에 문제 해결을 위해 장기적인 치료가 요구될 수 있다.

Q. 악안면 외상시 대처방법은

A. 먼저 외상의 발생 후 의식이 없는 경우엔 치과대학병원 등 종합병원 응급실로 가서 정밀 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 필요하다. 다행히 의식이 있는 경우엔 먼저 구강 내 출혈 여부를 확인 후 구강 내 출혈이 있을 경우에는 입을 행군 뒤 거즈 등을 활용해 즉시 지혈을 하고 치과의원이나 치과 치료를 실시하는 응급실로 내원해야 한다. 이 때 부러진 치아가 있다면 치수(신경)가 노출돼 통증이 유발되기 때문에 치과의원 혹은 응급실로 내원해 적절한 치아 신경치료를 받아야 한다. 치아가 빠진 경우에는 빠른 치료가 치아 예후에 가장 중요하다. 빠진 치아를 식염수나 멸균된 우유 등에 치아를 담가 가까운 치과의원이나 응급실로 가야한다. 피부가 찢어지는 열상 등이 발생했을 경우 구강악안면외과 진료가 가능한 치과 의원이나 응급실에 내원해 심부 조직의 손상 여부를 확인하고 상처부위 소독 및 봉합 처치를 받아야 한다. 또한 턱의 탈구나 얼굴 뼈의 손상이 우려되는 경우 구강악안면외과 전문의의 수술이 가능한 병원에 내원해 턱관절 정복술 및 수술적 치료 등의 처치를 받아야 한다.

로또

Q. 수술 후 합병증 등을 고려한 초기 처치가 중요하다. 주로 어떤 처치를 하고 왜 초기 처치가 중요한가

A. 악안면 외상을 통해 골절이 일어날 경우 대부분 얼굴뼈의 위치 변화가 생기고 이로 인해 저작기능 장애가 가장 많이 나타난다. 이런 경우 전신마취 하에 골절된 뼈의 위치를 맞추고 고정하는 수술적 치료가 필수적이게 된다. 악안면의 근육과 해부학적 지식이 바탕이 된 응급처치를 하지 않을 경우 수술 후 저작 기능과 심미성, 감각이상, 치아통증, 저작장애, 턱관절 장애 등의 합병증의 발생률이 높아진다. 이런 합병증을 줄이기 위해선 구강악안면외과 전문의의 전문적인 지식과 경험을 바탕으로 한 응급처치가 중요하다. 응급처치 시에는 악안면 부위의 손상 정도에 대한 정확한 진단과 해부학적 위험 부위에 대한 신중한 접근이 필요하다. 응급 처치시에 의도치 않은 신경, 혈관 등 해부학적 구조물의 이차 손상을 유발할 수 있기 때문에 전문적인 지식과 경험 없이 접근하는 것 자체가 불안 요인이 된다. 외상 후 이차적인 해부학적 손상 없이 교합을 고려한 악간 고정술이 필요한데 이 과정에서 이차적인 출혈과 신경 손상을 막기 위한 적절한 처치를 위해선 구강악안면외과 전문의의 진료가 중요한 이유이다.

이와 같은 얼굴 외상은 예방이 가장 중요하며, 이를 위해서 추운 날씨에는 장갑을 착용해 두 손을 자유롭게 움직일 수 있게 하고, 과도한 음주는 피하는 것, 스포츠 활동시 보호장비 착용 등 안면의 방어를 통해 부상을 최소화하는데 집중해야 한다. 만약 악안면 외상이 발생했다면 얼굴 전체 뼈와 치아 치료가 가능한 구강악안면외과 전문의의 진료를 받아보는 것이 가장 좋은 방법이다.  
메디컬투데이 김준수 기자(junsoo@mdtoday.co.kr)
선크림에 보톡스가! 선크림 자외선만 차단한다고?

병원


<건강이 보이는 대한민국 대표 의료, 건강 신문 ⓒ 메디컬투데이, 무단전재 및 재배포금지>

fan
기사보내기     페이스북 트위터 카카오스토리 네이버밴드
제약바이오메디컬
푸드,라이프코스메틱
건강바로알기 더보기
투데이소식통 더보기
실시간뉴스
동화약품잇치
건강
포토뉴스
 서울시의사회 창립 104주년 기념식
이전 다음
메디컬헬스
건강바로알기
비만 응급처치
메디로그
하단영역지정
메디컬투데이
서비스약관 | 개인정보취급방침 | 청소년보호정책 | 이메일주소 무단수집 거부 | 광고 및 사업제휴문의 | 클린신고 | 찾아오시는길
copyright