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건강 구순구개열 코 성형, 콧볼 축소술 아닌 콧구멍 성형술이 필요한 이유
메디컬투데이 고동현 기자
입력일 : 2020-04-07 13:03:28
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[메디컬투데이 고동현 기자]

구순구개열의 발생 원인은 아직 정확히 알려지지 않았으나 하나의 독립된 것이라기 보다는 유전적 요인과 환경적 원인이 서로 관련돼 발현되는 것으로 보고 있다.


선천적으로 구순구개열을 가지고 태어난 경우 얼굴 골격이 자라면서 근육, 연골, 뼈에 변형을 야기할 수 있으므로 성장기에 꾸준한 관찰과 관리가 필요할 수 있다.

성장기에 치료와 관리가 끝나게 되면, 최종적으로 외형상의 변형에 대한 수술을 생각하게 된다. 일반적으로 구순구개열을 갖고 태어난 아이들은 성장 후 코, 인중, 입술 등에 변형을 피할 수 없기 때문이다. 아주 미세하거나 봉합 흔이 성장에 영향을 끼치지 않은 경우는 변형의 정도가 작을 수 있지만, 그렇지 않은 경우도 많다.

그 중 구순구개열로 인한 비변형의 경우에는 대부분 콧구멍의 크기가 다르거나, 옆으로 퍼져있는 경우가 많기 때문에 환자들이 콧구멍의 형태에 대해 첫번째로 고민을 하게 된다.
하지만 잊지 않아야 할 것은, 구순구개열로 인한 코 성형은 얼굴 전체적인 비율에 맞춰 코 전체의 형태를 원래의 모습으로 복원을 하는 것이 원칙이다.

미소유성형외과 조길환 원장(성형외과 전문의)은 “구순구개열로 인한 코 수술에서는 콧구멍의 비대칭이나 형태를 교정하기 위해선 단순히 줄이고 늘려서 콧구멍의 사이즈만 맞춘다면 원하는 결과를 얻을 수 없기 때문에 단순하게 콧볼을 잘라 축소하는 수술을 하지 않고, 콧구멍의 크기를 맞추고 눌린 모양을 끌어올리는 콧구멍 성형술로 개선을 해야 한다”고 조언했다.

일반적인 코 수술은 콧대를 높이거나 콧볼을 축소시키는 수술방법을 적용할 수 있지만 구순구개열로 인한 코 변형은 콧구멍의 형태를 제대로 만들어 정면에서 봤을 때 반듯하고 입체적인 모습을 나타낼 수 있도록 진행돼야 한다.

▲조길환 원장 (사진=미소유성형외과 제공)

또한 콧구멍 안쪽의 흉살 처짐, 콧구멍 형태 등을 교정하는 수술로써 콧구멍 사이즈는 물론이고 수 차례 수술로 인한 콧구멍 모양의 틀어짐 교정도 가능하다

구순구개열로 인해 콧구멍의 변형이 온 환자에게 특화된 구순구개열 콧구멍 성형은 얼굴 전체의 밸런스와 교정될 코 전체의 모양을 고려하는 수술이다. 그렇기에 콧구멍의 크기, 위치, 비대칭의 모양 등을 고려해 축소 및 확대가 이뤄진다.

조길환 원장은 “콧구멍의 처진 흉살 제거 및 연골 이식 등 콧구멍의 고른 형태를 만드는 콧구멍 성형술은 코 끝의 전체적인 형태를 만드는 작업이 선행돼야 한다”면서 “양쪽의 크기를 맞추는 것은 가장 마지막 단계에 이뤄져야 하며 한번 줄인 콧구멍의 모양은 다시 늘릴 수 없으니 신중하게 선택해 수술하는 것이 바람직하다”고 덧붙였다.

구순구개열 치료를 위해 코 성형을 계획한다면 병원 선택에도 신중을 기해야 한다. 자칫 발생될 수 있는 부작용 우려를 낮추고 사후 만족도를 높일 수 있기 때문이다.


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그러므로 풍부한 임상경험과 노하우를 지닌 의료진을 중심으로 성형외과를 선택하는 것이 권장된다. 또한 수술에 따른 부작용이 발생할 수 있다는 점을 명확하게 인지하고 충분한 상담과 진단이 선행되어야 할 것이다.  
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)
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