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의료 “일방적인 표준서식 강제하는 심평원의 심사 자료 제출 고시 원점에서 재검토하라”
메디컬투데이 박제성 기자
입력일 : 2019-11-22 13:48:39
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[메디컬투데이 박제성 기자]

"일방적인 표준서식을 강제하는 심평원의 심사 자료 제출 고시를 즉각 철회하라"


보건복지부는 지난 10월 25일 ‘요양급여비용 심사·지급업무 처리기준 제5조(심사관련 자료제출 등)의 4항'에 “심사평가원은 제1항 및 제2항에 따른 요양기관의 자료 제출을 지원하기 위해 심사평가원장이 정해 공고하는 바에 따라 정보통신망을 이용하여 자료를 제출하도록 할 수 있다”고 개정, 고시했다.

이어서 심사평가원은 '정보통신망을 이용한 심사관련 자료제출에 대한 세부사항' 제정을 공고하였는데, 38개의 일방적인 표준서식에 맞춰서 자료 제출을 강제하는 것이 핵심 내용이다.

대한개원의협의회는 이에 대해 "본 표준서식의 항목들이 너무 방대하여, 환자의 각종 질병정보 외에도 심사와 직접 관련이 없는 진료의 세부내역들을 매우 자세하게 기입하게 되어 있고, 이는 온전히 환자 진료에 매진해야 하는 의사에게 이전에 없던 행정업무를 가중시키게 된다"고 짚었다.

"게다가 빠른 시간에 많은 환자를 진료해야 경영이 가능한 대한민국 보건의료의 저비용 구조에서, 환자를 직접 진료한 의사 뿐만 아니라, 의료기관 내 타 의료인과 행정 직원들에게도 경제적 보상 없이 막대한 업무 부담을 지워주게 되는 것이 과연 대통령이 늘 언급한 '공정'에 부합하는지 되묻고 싶다"고 지적했다.

대한개원의협의회는 심평원이 요구하는 자료들은 환자들의 매우 민감한 개인의료정보들이라는 점을 우려했다.


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"이미 심평원은 오랜 시간동안 축적한 개인진료정보를 수수료를 받고 KB 생명보험 등 8개 민간보험사에 판매한 전력이 있다. 본 고시에 따르면, 심사와 평가의 목적을 벗어난 개인의 질병정보가 고스란히 심평원으로 보내지게 되는데, 가벼운 감기로 진료 한번 받기 위해서 가족력과 과거력, 투약정보 등 온갖 개인정보를 모두 심평원에 넘기는 것에 대해 국민들은 과연 동의할 것인가"라고 말했다.

그러면서 심평원이 진료 내역의 심사와 평가를 위하여 의료기관으로 넘겨받는 것은 꼭 필요한 최소한의 정보로 제한되어야 한다고 강조했다.

이에 대한개원의협의회는 심사와 무관한 진료정보에 대한 심평원의 독점력을 강화하는 일방적 표준서식 강제화를 전면 철회하고, 의료계와의 협의를 통해 심사와 관련한 필요 최소한의 범위 내에서의 서식 개정을 원점에서 재검토할 것을 요구했다.  
메디컬투데이 박제성 기자(do840530@mdtoday.co.kr)
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