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정책 간-신장 장기이식자 신체‧정신 건강관리 실태조사 나서
메디컬투데이 박제성 기자
입력일 : 2019-10-23 04:08:22
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“장기이식은 급속도로 질적‧양적인 증가를 보여왔지만 이들의 미래 건강보장성은 소홀”
[메디컬투데이 박제성 기자]

현재 질병관리본부는 ‘살아있는 장기기증자 및 이식자들의 전반적 임상경과 평가’ 연구에 대한 전수조사에 착수했다.


이번 연구는 지난 2016년 보건복지부 산하기관인 국가생명윤리정책연구원이 발표한 ‘살아있는 장기기증자가 장기기증 후 건강과 삶의 질에 관한 연구’ 보고서에 대한 후속연구의 성격을 갖고 있다.

연구목적은 그동안 살아있는 자의 장기이식은 급속도로 질적‧양적인 증가를 보여왔지만 안정성에 대한 지속적인 의문이 제기되고 있어 현재까지 관련 연구가 부재한 실정이다 보니 이들에 대한 신체적, 사회적‧경제적, 정신‧심리적 측면에서의 장기 기증자에 대한 건강에 대한 안정성이 미흡했다는 지적에 따라 진행한 것이다.

WHO(세계보건기구)에서는 미성년자의 장기기증을 원칙적으로 금지하고 있으며 유럽‧미국 등 주요 국가에서도 전면 금지 또는 기증 연령이나 대상 등을 엄격히 제한을 두고 있다.

반면 우리나라는 선진국 대비 장기 기증 연령 등이 완화돼 16세부터 기증이 가능하며 기증범위도 4촌 이내의 친족에게까지 기증을 허용하고 있다.

조사 대상은 지난 2000년 2월 9일부터 현재까지의 생존 장기기증자 3만명을 대상으로 장기이식하지 않는 대조군과 비교를 통해 여러 가지 신체건강의 위험도에 대한 데이터를 수집, 향후 정책에 반영시키는데 주안점을 둬 진행 중이다.

특히 두 비교 그룹에서 대사성 질환, 악성종양 이환의 위험도, 간부전‧신부전 등의 위험도를 분석하고 있다.

아울러 지난 2016년 보건복지부 산하기관인 국가생명윤리정책연구원은 지난 2010~2015년 ‘살아있는 장기기증자가 장기기증 후 건강과 삶의 질에 관한 연구’ 보고서를 발표한 바 있다. 당시 조사대상은 생존기증자 1만여명을 대상으로 이 중 응답자 729명에게 설문조사를 실시했다.

보고서의 연구내용을 살펴보면 기증자들 중 절반은 ‘기증 후 겪게 될 합병증이나 부작용은 자세히 듣지 못했다’고 답했다.

또한 기증 전 설명이 도움이 되지 않았다고 말하는 전체 응답자 중 20~30%에 달했다. 기증 전 설명과 사후 경험이 일치하지 않는다고 답하는 응답자도 10~12%였는데 ‘보통이다’까지 포함하면 40~45%의 기증자들이 기증 전 설명이 자신의 경험과 다르다고 답한 것이다.

이에 반해 유럽연합(EU)이 지난 2009년 실시한 EULID(Euro Living Donor Project) 프로젝트 조사결과 기증과정에서 제공받은 정보에 대해 96%가 만족했다고 답했다.


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아울러 국내에서 장기이식자들을 대상으로 면담한 상당수의 기증자들은 ‘장기기증이 얼마나 큰 수술인지’ 몰랐다고 답할 정도로 수술의 심각성을 인지하지 못했다.

특히 수술 직후 극심한 고통을 시달리면서 두 번 다시 하고 싶지 않다는 경험을 말하는 응답자들도 제법 있었으며 2주 후면 회사로 복귀했다가 고통으로 힘들었다는 의견과 6개월 동안은 출퇴근이 어려웠다고 말하는 응답자도 있었다.

이에 대해 국가생명윤리정책연구원 관계자는 “이번 연구보고서에 나타난 설문조사에서는 간장기증자의 16.8%, 신장기증자 14.5%는 재기증 의사가 없다고 응답했고 또한 간장기증자의 13.2%와 신장기증자 14.5%는 기증을 고려하는 주위 사람들을 만류하겠다”면서 “아울러 장기이식 제도를 건강하게 발전시키기 위해서라도 가족을 위해 자신의 장기를 기증한 이들을 보호하는 제도를 서둘러 구축해야 한다”고 주장했다.

이어 “이를 위해 ▲기증자 전담인력 ▲기증자 사후 건강관리 지원 ▲기증자에 대한 장기추적 연구 및 정보공유와 교육지원 ▲미성년자 기증 재검토에 대한 제도구축이 중요하다”고 강조했다.

장기기증법 시행 이후 올해 10월까지 생존기증자는 3만1378명으로 전체 장기기증의 82.0%다으로 전해지고 있다. 이는 같은기간 뇌사기증자 5483명의 6배, 심장사기증자 1376명의 22배다.

살아있는 장기기증자에게는 수술 후 1년 간 정기검진비가 지원되는 반면 뇌사자 장기 기증자유족에게는 장례‧진료비 명목으로 최대 540만원이 지급된다.  
메디컬투데이 박제성 기자(do840530@mdtoday.co.kr)
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