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산업 생명보험협회-대한정형외과학회 업무협약 체결…공정한 의료자문 제도개선 나선다
메디컬투데이 김동주 기자
입력일 : 2019-10-16 13:25:55
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건전한 보험문화 확산 위한 상호 협력
[메디컬투데이 김동주 기자]

생명보험협회가 공정한 의료자문을 위해 제도 개선에 나섰다.


생명보험업계는 공정한 보험금 지급을 위해 지속적으로 노력하고 있으며 지급심사시 불가피한 경우에 한해 의료자문을 시행 중이다.

주로, 보험금 지급기준상 해당여부가 불분명한 경우 제3의료기관에 소속된 자문의사의 소견을 바탕으로 보험금 지급여부를 결정하고 있다.

그러나, 국회 및 금융당국 등에서는 보험회사 의료자문의 불공정성에 대한 문제를 거듭 제기하고 있는 상황으로 특히, 보험사의 자문수요가 특정 자문의에게 편중된 경향이 있는 등 자문의 선정에 객관성이 부족하다는 지적이 제기되고 있다.

이에 협회는 대한정형외과학회와 17일 업무협약을 체결, 의료자문제도와 관련한 절차적 공정성 확보에 나섰다.

생명보험협회는 "생명보험사 내 정형외과 분야의 의료자문 수요가 가장 많다는 점을 감안할 때 업무적 실효성을 제고할 수 있을 것"이라고 말했다.


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양 단체는 의료자문업무의 효율적 수행 외에도 건전한 보험문화 확산 및 올바른 의료질서 확립을 위해 상호 협력할 예정이다.

금번 MOU 체결로 인해 학회를 통한 풍부한 ‘자문의 풀(Pool)’ 구성이 가능해짐으로써, 그동안 제기된 의료자문의 문제점 해소 및 공신력 제고에 기여할 수 있을 것으로 예상하고 있다.

또한, 불필요한 민원발생 방지 및 소비자 권익보호 등을 통해 생보업계의 신뢰도 향상 및 긍정적 이미지 구축에 도움이 될 것으로 기대된다고 덧붙였다.

협회는 안정적인 의료자문 업무를 지원하기 위해 생보업계-학회간 필요사항을 협의⋅중개하는 매개자 역할을 수행한다는 계획이다.  
메디컬투데이 김동주 기자(ed30109@mdtoday.co.kr)
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