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건강 건강한 임신 계획 중이라면 부부 함께 난임검사 받아야
메디컬투데이 고동현 기자
입력일 : 2019-09-09 18:59:18
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[메디컬투데이 고동현 기자]

가을을 재촉하는 비가 내리며 어느새 가을의 문턱을 코 앞에 두고 있다. 선선한 가을 결혼시즌을 맞아 예비 신랑신부들은 결혼 준비에 여념이 없다. 상견례부터 예물·예복·예단, 예식장, 신혼여행 등 결혼 준비 항목은 다양하지만 가장 중요한 것이 있다. 바로 건강검진이다.


과거에 비해 개인의 학업과 취업을 위해 쏟는 시간이 늘어나고 여성의 사회적 역할이 늘어나는 등 다양한 요인으로 인해 초혼 연령이 높아지며 원하는 시기에 임신이 어려워 난임으로 고민하는 부부들이 급증했기 때문이다.

일반적으로 결혼한 건강한 부부가 피임을 하지 않고 관계를 갖는 경우 1년 내에 임신할 확률은 90%에 달한다. 산부인과에서는 피임을 하지 않고 정상적인 부부생활을 하는데도 불구하고 1년 내에 임신이 되지 않을 경우 난임으로 진단하고 있다.

▲양효인 원장 (사진= 연세W산부인과 제공)

난임의 원인은 남성 여성 모두에게 있을 수 있으며 초산 나이의 증가 외에도 여성과 남성의 신체적, 정신적 요인 등 다양하다.

여성은 다낭성난소증후군, 자궁내막증 등과 같은 자궁 질환이나 난소기능저하, 배란 및 난관 이상, 정자의 자궁 내 이동을 떨어뜨리는 자궁경부 이상 등으로 인한 경우가 많다.

남성은 고환의 문제가 있는 정계정맥이나 발기 장애, 정자 수가 감소하는 희소정자증, 정액 내에 정자가 없는 무정자증, 정관폐쇄, 고환 이상이 주요한 것으로 알려졌다.

연세W산부인과 서초점 난임클리닉 양효인 원장은 “난임 환자 중에서는 정확한 원인이 나타나지 않을 수 있으며, 스트레스나 심리적인 문제로 인한 경우도 있다”면서 “1년 이상 정상적인 관계를 가졌는데도 임신이 되지 않거나 임신을 준비 중이나 생식기관에 이상이 있다면 병원에 내원해 자세한 검사를 받아보는 것이 현명하다”고 조언했다.

여성 난임검사는 나이 및 출산력, 원경 관련 기본적인 문진을 시작으로, 초음파를 통해 자궁과 난소를 진찰하여 다낭성난소증후군, 자궁근종 등의 질환 여부를 확인한다. 이후 초음파검사와 혈액검사로 기본적인 건강상태를 검사하고 나팔관을 통해 정자와 난자가 통과할 수 있는지를 확인하는 자궁난관조영술을 시행한다.

남성은 혈액검사를 통해 기본적인 건강상태와 질환 여부를 확인하고 정액검사를 통해 정자의 수와 정자의 운동력, 정자 형태 등을 검진한다. 이 때, 검사 3일 전 금연과 금주, 금욕을 해야 정확도를 높일 수 있다.

정밀한 검사 후 난임으로 진단되면 난자와 정자를 채취한 후 자궁 밖에서 수정을 유도하는 시험관아기(체외수정)과 여성의 배란기에 맞춰 남성의 정자를 자궁 안으로 주입해 자궁 내에서 수정될 수 있도록 유도하는 인공수정 등의 방법을 통해 치료한다.

난임으로 진단을 받았다면 시험관아기나 인공수정 등의 시술을 통해 임신을 시도할 수 있다. 인공수정은 여성의 배란 시기에 가는 관을 이용해 정자를 자궁 내에 주입해 자연적으로 수정해 임신을 유도하는 방법이다. 주로 원인 불명의 난임이나 자궁경부에 요인이 의심되는 경우, 부부생활에 어려움이 있을 때 적용한다.

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나팔관에 문제가 있거나 자궁내막증을 겪고 있는 경우, 여러 번의 인공수정에 실패했거나 착상 전 유전자 진단이 필요하다면 시험관아기 시술을 권장한다. 시험관아기 시술은 난자와 정자를 채취해 시험관이나 배양 접시에서 수정시킨 후 2~5일 동안 배양하여 여성의 자궁내막으로 이식하는 방식으로 이뤄진다.

양 원장은 “난임에는 다양한 원인이 작용할 수 있으므로 반드시 부부가 함께 내원해 검사를 받아야 한다”면서 “난임 시술 방법 역시 산부인과 전문의의 정밀한 검진과 충분한 상담을 거쳐 결정해야 예후가 좋다”고 전했다.  
메디컬투데이 고동현 기자(august@mdtoday.co.kr)
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