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산업 면역항암제 키트루다·옵디보·티쎈트릭 각기 다른 행보
메디컬투데이 이경호 기자
입력일 : 2019-07-19 06:17:28
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제약사, 급여 확대 위한 사전협상 임하는 태도 달라
[메디컬투데이 이경호 기자]

면역항암제의 급여 확대를 위한 사전협상이 각기 다르게 흘러가고 있다. 1차 협상 결렬후 키트루다는 사전협상을 재개했지만 옵디보는 진척이 없다. 티쎈트릭은 최근 약가 협상 절차를 마치고 건강보험정책심의위원회 심의를 앞두고 있다.


업계에 따르면 MSD의 키트루다는 급여 확대를 위해 2차 사전협상이 진행중이다.

앞서 키트루다는 1차요법에서 항암화학요법을 면역항암제 단독요법으로 대체하려 했고 옵디보는 PD-L1발현과 무관하게 폐암 2차와 3차요법에서 처방이 가능토록 하려는 계획이었지만 제약사들은 정부의 '환자의 반응 유무' 조건을 거부해 협상이 결렬됐다.

이후 키트루다는 다시 사전협상을 진행중이지만 옵디보는 협상을 재개하지 않고 있다. 오노의 파트너사 BMS 관계자는 "옵디보의 사전협상과 관련해 어떠한 결정도 밝힐 수 없는 상황이다"고 전했다. 업계 일부에서는 사실상 사전협상을 포기한 것으로 전해진다.

반면 로슈의 티쎈트릭은 이들보다 시장 진출은 늦었지만 지난 4월 사전협상을 타결하고 약가협상 절차를 마쳤다. 앞으로 건정심 심의를 거쳐 등재될 예정이다.

티쎈트릭은 지난해 1월 PD-L1 발현율(IC2/3주2)을 조건으로 폐암 2차 치료제로 급여권에 진입했다. 이번 협상으로 PD-L1발현율과 무관하게 폐암과 방광암에 급여가 확대된다.


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한편 사전협상제도는 급여 확대시 재정위험이 큰 경우 재정분담을 위해 암질환심의위원회와 건강보험공단이 제약사와 사전에 협상하고 심평원 약제급여평가위원회에 안건이 상정되는 절차를 말한다.  
메디컬투데이 이경호 기자(seddok@mdtoday.co.kr)
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