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정책 건강보험증 도용 처벌 강화…'2년 이하 징역'
메디컬투데이 박정은 기자
입력일 : 2019-07-19 06:17:28
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오는 10월 24일부터 처벌 수위 2배 높아져
[메디컬투데이 박정은 기자]

내국인의 건강보험증을 빌려서 국내 의료기관에서 진료를 받다가 적발된 부정 수급자에 대한 처벌이 강화된다.


건강보험공단은 건강보험증을 부정 사용해서 보험 혜택을 보는 것을 막고자 처벌 강도를 높인다고 18일 밝혔다.

현재 건강보험증을 부정하게 사용하다 적발되면 1년 이하의 징역에 처하거나 1000만원 이하의 벌금이 부과된다.

하지만 10월 24일부터는 '2년 이하의 징역 또는 2000만원 이하의 벌금'으로 처벌 수위가 2배 높아진다.

건보공단은 이에 앞서 건강보험증을 대여해주거나 도용해서 사용한 사람을 신고하면 부당이득금 징수 액수의 10∼20% 범위에서 최고 500만원까지 포상금을 주는 제도를 신설, 6월 12일부터 시행하고 있다.

하반기부터는 병원협회와 협력해 환자가 입원 진료 시 병원이 자율적으로 신분증을 확인하는 등 본인 확인 절차를 강화하기로 했다.

외국인은 한국계 외국인을 포함해 외국 국적을 가진 사람을, 재외국민은 외국에 거주하지만 우리나라 국적을 가지고 있는 한국인을 말한다.

현재 의료기관은 신분증을 확인할 의무가 없다. 과거에는 확인해야 했지만, 규제 철폐 차원에서 의무 규정이 사라졌다.

주민등록번호와 이름만 대면 건강보험 자격이 확인되면 국내 체류 외국인, 그 중에서도 중국 동포를 중심으로 건강보험 부정 사용이 크게 늘었다.

외모에서 내국인과 차이가 없어 비슷한 연령대의 내국인 주민등록번호와 이름을 외워오거나, 건강보험증을 대여·도용하면 건강보험 혜택을 보는데 큰 제약이 없었다.

이런 부정수급은 적발하기도 어렵고 재정 누수 규모도 파악하기 힘들다는 단점이 있다.


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건보공단에 따르면 2015∼2017년 건강보험증 부정 사용 진료 건수는 총 17만8237건에 달했다. 이 기간 다른 사람의 건강보험증을 사용해 외래 진료를 받은 인원은 3895명이었고, 이들이 부정 사용한 금액은 총 40억원이었다. 1인당 평균 100만원꼴이었다.

작년 말 기준으로 국내 등록 외국인은 175만명이며 이 중에서 97만명은 건강보험에 가입했다. 미가입자 78만명 가운데 43만명은 6개월 미만 체류자이고 법무부 추산 불법체류자가 35만명에 달해 최소 78만명 이상은 의료 사각지대에 있다.  
메디컬투데이 박정은 기자(pj9595@mdtoday.co.kr)
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