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건강 MRI-초음파 기기 이용한 검사법, 전립선암 진단 정확도 대폭 높여
메디컬투데이 이한솔 기자
입력일 : 2018-10-22 15:12:37
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적극적 감시, 국소치료, 근치적전립선절제술 등 정확한 치료로 이어져
[메디컬투데이 이한솔 기자]

MRI-초음파 퓨전 기기를 이용한 경회음부 조직검사로 기존 검사방법에 비해 진단 정확도를 2배이상 높게 나타났다는 연구결과가 나왔다.


22일 고려대학교 안암병원에 따르면 비뇨기과 강석호 교수팀이 최근 MRI-초음파 퓨전 조직검사의 우수성을 국내 최초로 밝혔다.

강 교수팀의 이번 연구에 따르면 MR-초음파 퓨전 조직검사가 기존 검사방법에 비해 진단율이 2배이상 높은 것으로 나타났다. 진단율이 높다는 것은, 전립선 암 환자들에게 더욱 정확한 진단을 제공해 개인에게 최적화된 치료법을 적용할 수 있게 된다는 것을 의미한다.

강 교수팀이 MRI촬영후 전립선 조직검사를 받은 136명의 환자들을 대상으로 연구한 결과 기존의 검사법으로 진단했을 때 약 25~35%의 진단율을 보였던 것에 비해 MRI-초음파 퓨전기기로 경회음부 조직검사를 통해 진단했을때, 71.4%의 진달율을 보였다. 특히, MRI에서 PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) 4단계 이상으로 종양가능성이 높은 것으로 보이는 환자군으로 국한한 경우에는 90%에 가까운 진단율을 나타냈다 (86.8%). 기존 검사법으로는 진단을 놓쳐 병을 키울 수 있었을 가능성을 획기적으로 줄인 것이다.

전립선은 암의 유무, 공격성, 크기 및 부위를 정확하게 특정하여 치료법을 정하게 된다. 정확한 진단은 환자개인에 맞는 최적의 치료법 적용으로 이어지는 첫 단추이기 때문에 무엇보다 중요하다. 특히 전립선비대증으로 전립선이 커져있거나, 전립선암이 전립선의 주변부나 몸 안쪽에 위치한 경우에는 기존의 경직장전립선조직검사로는 발견하기 어려웠으나 MRI-초음파 퓨전 기기와 경회음부 조직검사를 통해 정확한 진단이 가능하다는 점에서 이번 연구가 의미하는 바가 크다.

강석호 교수는 "MRI-초음파영상 퓨전 경회음부 조직검사를 이용하면 기존의 검사보다 훨씬 정확하게 암 진단 여부와, 발생위치, 정도, 범위 등을 진단할 수 있다"며 "적극적 감시를 실시할지 국소치료를 진행할지 근치적전립선절제수술을 실시할지 환자 상태에 따라 치료방법을 선택할 수 있고, 진정한 환자 맞춤형 전립선암 치료가 가능해질 것"이라고 강조했다.


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이번 연구는 'Initial experience of Transperineal biopsy after multi-parametric Magnetic Resonance Imaging in Korea; Comparison with Transrectal biopsy(한국에서의 다중 파라미터 자기공명영상 촬영 후 경회음부 전립선 조직검사의 초기 경험; 경직장 전립선 조직검사와의 비교)'라는 논문으로 최근 제 31회 대한비뇨기종양학회 학술대회에서 공모논문대상 (제 1저자 윤성구, 교신저자 강석호)을 수상하며 학계의 큰 주목을 받았으며, 대한비뇨기종양학회지에 게재될 예정이다.

한편, 고려대 안암병원은 진단의 정확도를 높이기 위해 'MRI-초음파 영상 퓨전 전립선 생검 시스템(MRI-TRUS Fusion Biopsy for prostate cancer)' 최신기기를 도입해 적용했다. 또한 기존 검사방식인 경직장 조직검사가 아닌 경회음부 조직검사를 시행해 감염가능성을 줄이고, 정확도를 높이는 등 환자들에게 정확한 진단과 최상의 치료를 통한 환자최우선의 의료서비스를 제공하고 있다.  
메디컬투데이 이한솔 기자(lhs7830@mdtoday.co.kr)
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