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건강 평소 식사 잘한 투석 환자 부종은 ‘건강 청신호’
메디컬투데이 남연희 기자
입력일 : 2017-02-17 15:50:58
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한림대동탄성심병원 구자룡·김은정·서장원 교수팀 연구 결과 발표
[메디컬투데이 남연희 기자]

혈액 투석 중인 콩팥병 환자가 몸속 수분이 과도해져서 부종이 생기면 심혈관질환‧사망 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다. 그런데, 같은 부종이라도 환자의 영양 상태가 좋아서 세포막 내부 수분이 많아지며 생긴 경우라면 오히려 건강 호전의 신호일 수 있다는 연구 결과가 나왔다.


한림대학교동탄성심병원 신장내과 구자룡·김은정·서장원 교수팀은 혈액 투석 중인 환자 77명을 대상으로 몸속 수분량을 세포막 외부와 내부로 나눠 측정하며 5년간 심혈관질환 및 사망환자 발생률을 분석한 결과 이같이 나타났다고 17일 밝혔다.

전체 환자 중 40명이 부종 진단을 받았는데, 이중 세포막 외부 수분량이 내부 수분량의 57% 미만인 17명(41%)은 5년 내 사망률이 12%에 불과했고 치료 효과도 우수했다.

반면 세포막 외부 수분량이 내부 수분량의 57% 이상인 환자는 5년 내 사망률이 45%에 달했으며 영양장애·염증·동맥경화가 나타나 심혈관질환 발생률이 높았다. 즉 세포 외부‧내부 수분량 비율에서 상대적으로 세포막 외부 수분이 적고 내부 수분이 많을수록 예후가 좋은 것이다.

구자룡 교수는 “세포막 내부에 수분이 많은 것은 평소 식사를 잘 챙겨서 세포 속에 영양분이 충분히 공급됐다는 뜻”이라며 “세포가 크고 건강하기 때문에 겉으로 부종이 생긴 경우라도 전신적인 건강상태가 좋은 것”이라고 말했다.

해당 결과를 바탕으로 연구팀은 투석 환자의 영양장애·염증·동맥경화 위험을 한 번에 파악해 치료 효과를 예측할 수 있는 ‘세포 외부/세포 내부 수분량 비율’ 지표를 만들었다.

비엘클리닉

구자룡 교수는 “향후 투석 환자의 수분 과다와 영양부족을 진단·치료하는 새로운 지표로 사용될 수 있을 것”이라며 “투석 환자가 부종이 생겨도 평소 식사를 잘하고 세포 외부 수분량이 내부 수분량의 57% 미만이면 건강에 대해 크게 걱정하지 않아도 될 것”이라고 말했다.

세포 외부/내부의 수분량은 전국 병‧의원에서 널리 쓰이는 ‘체성분분석기’를 사용하면 간단히 측정할 수 있다.

한편 이 연구 결과는 미국공공과학도서관 학술지(PLos One) 2017년 1월호에 게재됐다.  
메디컬투데이 남연희 기자(ralph0407@mdtoday.co.kr)



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