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산업 “브릴린타, 환자의 출혈 영향 없이 유연한 사용 가능”
메디컬투데이 오승호 기자
입력일 : 2014-09-04 14:59:23
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임상결과, 초기환자나 입원 전 급성 환자에게도 출혈 위험↓
[메디컬투데이 오승호 기자]

항혈소판제 브릴린타(성분 티카그렐러)가 ST분절상승 심근경색(STEMI) 환자의 입원 전 또는 입원 중에 관계없이 티카그렐러를 출혈에 대한 영향 없이 유연하게 사용할 수 있다는 연구결과가 나왔다.


4일 한국아스트라제네카는 최근 스페인에서 개최된 유럽심장학회(ESC) 학술대회에서 ST분절상승 심근경색(STEMI) 환자를 대상으로 실시한 티카그렐러의 4상 임상시험인 ‘ATLANTIC’ 임상연구 결과를 발표했다고 밝혔다.

이번 ATLANTIC 연구는 입원 전과 입원 중 티카그렐러 투여에 따른 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 또는 혈관성형술 이전 투여의 관동맥 재관류에 대한 효과와 48시간 및 30일 시점에서의 출혈에 대해 평가하기 위해 설계됐다.

그 밖에 사전에 정의된 복합 평가변수로 30일 시점에서의 사망, 심근경색(MI), 뇌졸중, 긴급 혈관 재생술, 스텐트 혈전증도 포함됐다.

ATLANTIC 연구 결과 경피적 관상동맥 중재술(PCI) 이전에 ST 분절 상승 해소를 70% 이상 달성하지 못한 환자의 비율과 최초 심혈관 조영술 시 경색에 관련된 또는 문제시 되는 관상동맥 병변의 심근경색 혈류(TIMI) 3등급을 달성하지 못한 환자의 비율이 입원 전 환자와 입원 중 환자에 대해 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.

또한 출혈의 발생은 입원 전 환자군과 입원 중 환자군에서 차이가 없는 것으로 나타났다. 이는 초기환자나 입원 전 급성 ST분절상승 심근경색(STEMI) 환자에게 출혈의 위험 없이 티카그렐러를 사용할 수 있다는 것을 의미한다.


비엘
이번 임상연구의 수석 연구자인 프랑스 파리 피디에 살페트리에르 병원 질 몬탈리스코 박사는 “ATLANTIC 임상연구에서 1차 경피적 관상동맥 중재술(PCI)이 예정된 ST분절상승 심근경색(STEMI) 환자에게 입원 전, 또는 입원 중에 유연성을 갖고 안전하게 티카그렐러를 사용할 수 있는 것으로 나타났다”고 말했다.

아울러 “스텐트 혈전증의 조기 발생을 줄일 잠재적 이익이 있을 것으로 나타났다”며 “이는 최초 의료 접점에서 ST분절상승 심근경색(STEMI) 환자에게 이중 항혈소판 치료를 시작할 것을 1등급으로 권고하고 있는 유럽심장학회(ESC)에서 새로 발표된 ‘2014 심근 혈생재생술 가이드라인’에도 부합하는 것이다”고 말했다.

한편 ATLANTIC 임상연구의 결과는 지난 1일 ‘뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨’(NEJM)지에 게재됐다.  
메디컬투데이 오승호 기자(gimimi@mdtoday.co.kr)
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