심평원 창원지원, 9개 선별집중심사 항목 공개

［메디컬투데이 김경선 기자］

건강보험심사평가원(이하 심평원) 창원지원은 2013년 선별집중심사 대상으로 ▲의과 6항목 ▲치과 2항목 ▲한방 1항목 등 총 9개 항목을 선정했다고 15일 밝혔다.

심평원은 국민의료의 질과 비용의 적정성을 도모하기 위해 국민에게 필요한 진료는 최대한 보장하되 진료비의 지속적인 증가, 사회․정책적 이슈 등 심사와 연계가 필요한 항목을 선정해 선별집중심사를 실시하고 있다.

이에 따라 ▲부적정 장기입원 ▲요양볍원 입원 적정성 여부 ▲향정신성의약품 장기처방 ▲약제 다품목처방(처방전당 12품목 이상) ▲척추수술 ▲관절수술(슬관절, 견관절) ▲치근활택술(치과) ▲발치술-난발치(치과) ▲장기내원(한방) 등이 선별집중심사 된다.

이 중 치근활택술과 발치술-난발치는 신규 항목이다.

이에 대해 심평원은 "선별집중심사는 선택과 집중을 통한 심사효율화 방안으로 각종 통계기법을 이용한 집중심사 항목을 선정해 사전예고 후 집중관리 함으로써 요양기관의 자율적 진료행태 개선을 통한 적정진료 유도로 국민건강 증진과 보험재정 운영의 건전성에 기여하고자 한다"라고 밝혔다.
메디컬투데이 김경선 기자(holicks88@mdtoday.co.kr)