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지구촌 약발 안 듣는 결핵 전 세계 전염 공포
메디컬투데이 신현정 기자
입력일 : 2012-08-30 17:52:06
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[메디컬투데이 신현정 기자]

아프리카와 아시아, 유럽과 라틴아메리카 지역에서 네 종의 강력한 항생제에 내성을 보이는 결핵 발병율이 크게 증가하고 있는 것으로 나타났다.


30일 미질병예방통제센터 연구팀등이 '란셋'의학저널에 밝힌 연구결과에 의하면 다제약물내성결핵(multi drug-resistant TB; MDR-TB) 과 광범위약제내성결핵(extensively drug-resistant TB; XDR-TB) 모두 발병율이 이전 생각했던 것 보다 더 높아 이 같은 치명적인 결핵의 전 세계적인 전염을 걱정해야 할 단계인 것으로 나타났다.

MDR-TB 는 isoniazid 와 rifampicin 이라는 두 종의 1차 약제에 내성을 보이는 약물인 반면 XDR-TB 는 fluoroquinolone 이라는 강력한 항생제와 2차 라인 주사용 항생제와 isoniazid 와 rifampicin 에 내성을 보이는 균이다.

결핵 조절에 대한 대부분의 국제 권고기준은 MDR-TB 유병율을 5% 가량 약간 높은 정도로 유지하는 것으로 설계됐지만 현재 일부 지역의 경우에는 이 보다 10배 높은 정도이며 이 같은 지역의 경우에는 환자의 절반 가량이 MDR 균을 전염시키고 있는 것으로 나타났다.

이번 연구에서 연구팀은 에스토니아, 라트비아, 페루, 필리핀, 러시아, 남아프리카, 한국, 태국 에서 결핵 감염율을 조사한 바 연구결과 MDR TB 의 44% 가량이 최소 한 개 이상의 차 라인 약제에 내성을 보이는 것을 나타났다.

연구결과 지금까지 XDR-TB 가 전 세계 77개국에서 보고됐다.

또한 어떤 2차 약제든 이에 대한 내성은 태국의 경우에는 33%, 라트비아의 경우에는 62%에서 발견되 전체적으로는 44% 가량에서 발견됐으며 이 같은 케이스의 20% 가량에서 최소 한 가지 이상 2차 주사제에 내성이 발견됐으며 필리핀과 라트비아의 경우에는 각각 2%, 47%에서 발견됐다.

XDR-TB 는 전체 환자의 6.7%에서 발견되고 있는 가운데 한국의 경우에는 15.2%, 러시아는 11.3%로 전 세계 전체적인 추정치보다 2배 이상 높은 것으로 나타났다.

결핵은 이미 전 세계적으로 유행을 해 2010년에만 880만명이 결핵에 감염됐고 140만명이 이로 인해 사망했다.

특히 약물 내성 결핵은 일반적인 결핵보다 치료가 어렵고 의료비용 역시 과다하며 더 치명적이다.

일반적으로 약물 내성 결핵에 대한 치료비는 일반적인 결핵에 비해 200배 이상 많은 비용이 소요되며 청력 소실과 정신질환 같은 중증 부작용을 유발할 수 있고 완치하는데 2년 이상이 걸릴 수 있다.


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미국의 경우에는 MDR-TB 가 환자 한 명당 약 25만 달러의 비용이 들 수 있고 많은 가난한 국가의 경우에는 보건의료계 체계와 환자 가족 모두에 재앙이 될 수 있다라고 연구팀은 밝혔다.

연구팀은 "새로운 약물이 빨리 개발되지 않으면 이 같은 결핵의 대유행을 막는 것은 불가능할 것이다"라고 강조했다.  
메디컬투데이 신현정 기자(choice0510@mdtoday.co.kr)



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