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건강 엉덩이 뼈가 아프다…통증 부위 알기 어려운 ‘고관절 질환’
메디컬투데이 안상준 기자
입력일 : 2012-07-16 07:33:52
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사타구니 주변 불편하다면 고관절 질환 의심해 봐야

[메디컬투데이 안상준 기자]

고관절은 엉덩이 관절이라고도 불리며 골반과 다리를 이어주는 관절로서 둥근 대퇴골두가 오목한 골반의 비구에 들어 있으며 운동성보다는 체중을 지탱하고 안정적인 보행을 할 수 있도록 하는 관절이다.

고관절은 우리 몸에서 가장 깊은 곳에 위치하는 관절이기 때문에 정확한 통증 부위를 알기가 어렵다. 보통 고관절 하면 엉덩이쪽을 생각하는데 물론 이 엉덩이 부근이 아플 수도 있지만 고관절에 문제가 있는 경우는 주로 사타구니쪽에 통증을 호소하게 된다.

그래서 어떤 경우는 내과나 산부인과를 찾아가서 골반 내부가 이상이 있는지 문의하는 환자도 있으나 엉덩이 뒤쪽이 아픈 경우는 주로 허리의 문제로 좌골신경에 문제가 있을 때 통증이 방사돼 나타나는 경우가 많다.

◇ 어린이부터 노인까지 광범위하게 발생

고관절질환은 어린이부터 성인, 고령의 노인에게까지 광범위하게 나타난다. 어린이의 경우 관절염 외에 관절에 이상이 생기는 질병은 흔치 않지만 예외적으로 고관절에는 독특한 질병들이 있어 통증이 발생하게 된다.

우리나라 성인의 경우는 음주와 연관된 대퇴골두 무혈성 괴사가 많이 발생하며 노인들은 골다공증으로 인한 골절이 많이 발생한다.

어린이들이 크게 다친 적이 없는데 다리를 절거나 보행의 변화를 보인다면 먼저 고관절 질환을 의심해야 한다. 소아의 경우는 진단이 더 힘들다. 고관절 통증이 주로 허벅지 앞쪽으로 오게 되는데 소아들은 고관절보다는 무릎에 가까운 허벅지의 통증을 호소하는 경우가 많기 때문이다.

따라서 보호자가 병원에 가서 무릎이 아프다고 하는 경우가 많아 무릎에 대한 검사만 하고 이상 없다고 하는데 아이들은 계속 아프다고 하는 경우가 종종 있다. 또한 소아들은 다리를 절면서도 아프지는 않다고 하는 경우도 있는데 10세 미만의 소아가 무릎이 아파서 다리를 전다면 고관절의 통증도 한 번 생각해 봐야 한다.

◇ 성인 고관절 질환의 종류

성인에서 가장 흔한 고관절 질환은 대퇴골두 무혈성 괴사이다. 이 병은 주로 술과 관계가 있는데 음주를 많이 하는 중년 남성에게 가장 흔하며 둥근 대퇴골두가 납작하게 찌그러지며 통증을 일으킨다.

한편 인구가 고령화되면서 골다공증이 많아지고 이에 다른 고관절 주위 골절도 큰 문제다.

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노인의 경우 가볍게 엉덩방아를 찧는 경우에도 골절이 발생할 수 있으니 항상 주의를 기울여야 한다. 또한 잘 걷던 노인이 걷지 못하고 누워만 계실 경우에도 고관절 주위 골절을 의심해 봐야 한다.

◇ 고관절 질환의 치료법

대부분의 고관절 질환은 소아의 경우를 제외하고는 수술적 치료를 필요로 하는 질병이 많다.

성인에서는 주로 고관절 인공관절 치환술을 시행하는데 수술하고 나면 통증이 거의 없이 일상생활을 할 수 있으며 최신 인공관절은 수명도 거의 반영구적이라고 알려져 있어 큰 어려움 없이 치료할 수 있다.

이와 관련해 충북대학교병원 정형외과 손현철 교수는 “노인에서 발생하는 고관절 골절은 최대한 빨리 수술을 시행해야 큰 합병증을 막을 수 있다”며 “또한 고관절 질환은 통증 부위가 사타구니 주변에 나타나는 경우가 많아 진단이 늦어지는 경우가 많으니 사타구니 주변이 불편하다면 한 번쯤 고관절 질환을 의심하고 전문의와 상담하는 것이 필요다”고 설명했다.  
메디컬투데이 안상준 기자(lgnumber1@mdtoday.co.kr)
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